Asegurar que la información del proveedor sea precisa y que los proveedores activos aún sean elegibles para participar en el Programa de Medicaid de Puerto Rico (PRMP).
Se requiere que los proveedores activos completen la revalidación en un periodo de tiempo específico establecido por el Programa de Medicaid de Puerto Rico.
Asegura que el Programa Medicaid de Puerto Rico (PRMP) cumpla con la regulación federal (42 CFR § 455.414).
Garantiza que los beneficiarios continúen recibiendo atención de calidad.
Continuidad en mitigar el riesgo de fraude.
¿Cuándo un proveedor debe revalidar?
Todo proveedor activo quien haya recibido la carta de recordatorio de revalidación de los 90 días.
La notificación de revalidación se obtiene en la sección de mensajes de la Correspondencia Segura de Proveedores (PSC).
Los proveedores también recibirán una notificación de Recordatorio de Revalidación a su correo electrónico de “Enviar a” refiriendo al proveedor hacia su cuenta de PSC.
Los Proveedores recibirán el primer recordatorio de revalidación 90 días antes de la fecha de terminación del acuerdo con Medicaid.
El Programa de Medicaid exige que todos los médicos revaliden su información cada 5 años.
Proveedores no-médicos con fecha de efectividad de inscripción antes del 31/12/2022 deben revalidar en 4 años.
Proveedores no-médicos con fecha de efectividad de inscripción de 1/1/2023 o después deben revalidar su información en 3 años.
Nota: La frecuencia de la revalidación está sujeta a lo establecido en la sección 2.7 de los términos del acuerdo del proveedor.
Plan de Comunicaciones/Cartas
Todas las Comunicaciones enviadas a proveedores relacionadas a el proceso de Revalidación se estarán enviando al correo electrónico de “enviar a” y a la Correspondencia Segura de Proveedores (PSC).
Las cartas que estaría recibiendo el proveedor son las siguientes:
Recordatorio de Revalidación de Proveedores 90 días
Recordatorio de Revalidación de Proveedores 60 días
Recordatorio de Revalidación de Proveedores Final
Para acceder a toda otra comunicación relacionada al proceso de Revalidación o Portal de Inscripción de Proveedores presione aquí.
Las sesiones grabadas estarán disponibles para proveedores que no pueden asistir a las sesiones en vivo o prefieren la opción de revisar a su propio paso y conveniencia. Ver sesiones aquí.
Guías:
Para información adicional de como navegar las guías de referencia de PEP o PSC, por favor acceda a el portal de LMS disponible aquí.
Políticas
Acceda a las políticas actuales sobre Revalidación disponibles aquí.
Preguntas Frecuentes
Para encontrar respuestas a preguntas frecuentes, consulte nuestra página de preguntas frecuentes.
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