En cumplimiento con la reglamentación federal, 42 CFR §447.57, el Departamento de Salud de Puerto Rico (Departamento de Salud), por conducto del Programa Medicaid de Puerto Rico (Programa Medicaid), y la Administracion de Seguros de Salud de Puerto Rico, (ASES, Puerto Rico Health Insurance Administration o PRHIA, por sus siglas en ingles) notifica su intencion de radicar una enmienda al Plan Estatal Medicaid y CHIP de Puerto Rico para establecer una Nueva Estructura de Copagos para la aprobacion del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus sigla en ingles). Este Aviso Publico y la Enmienda al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en ingles) no aplicaran a aquellas personas que son elegibles al Plan de Salud del Gobierno como beneficiarios Estatales.
- Enmienda al 1 de Julio de 2016:
- Aviso Público - Publicado 30/Junio/2016:
- SPA (Transmittal Number PR-16-0002):
- Politica de Copagos para los Beneficiarios Elegibles a Medicaid y CHIP:
- Salas de Emergencia de los Hospitales por MCO que pudiesen cobrar el copago por los servicios prestados en la sala de emergencia de un hospital cuando no hay una emergencia:
- Formulario de Medicamentos Cubiertos en el Plan de Salud del Gobierno de P.R.:
- Proceso para Solicitar el Reembolso de Copagos (Process for Requesting Reimbursement):
- Solicitud de reembolsos:
- Tabla de Copagos - Termina 30/Junio/2016: