Elegibilidad

Derechos y Responsabilidades del Beneficiario


Derechos del Beneficiario : 

  1. Usted tiene el derecho a la comunicación efectiva y de recibir información en una manera que usted pueda entender.
  2. Usted tiene derecho a asistir a su cita, de re-certificación y o certificación, acompañado de familiar, amigo o asesor legal.
  3. Usted tiene derecho a que se le notifique por escrito la decisión tomada en su proceso de re-certificación y o solicitud.
  4. Usted tiene derecho a la privacidad durante la entrevista.
  5. Usted tiene derecho a que se le conteste todas las preguntas que tenga sobre el proceso de determinación de elegibilidad.
  6. Usted tiene derecho a solicitar una revisión en caso de no estar conforme por la determinación de elegibilidad realizada.
  7. Usted tiene derecho a recibir un tratamiento de calidad y ético, independientemente de su sexo, raza, religión, color, y nacionalidad.
  8. Usted tiene derecho a que se resguarde la confidencialidad de todos los documentos entregados por usted y que constan en nuestro poder. Acorde con las normas y procedimientos del Programa y la Ley HIPAA.

Responsabilidades del Beneficiario : 
  1. Usted tiene la responsabilidad de presentar todos los documentos que se le solicitaron y proveer toda la información necesaria para realizar la determinación de elegibilidad.
  2. Usted tiene la responsabilidad de hacer preguntas y estar seguro que entiende la información que le ha sido comunicada por el empleado que lo atendió.
  3. Usted tiene la responsabilidad de contestar con la verdad las preguntas que se le formulen en la entrevista.
  4. Usted tiene la responsabilidad de informarnos sobre cualquier cambio que ocurra en su unidad familiar (cambio de dirección, nacimientos, fallecimientos, aumento y/o disminución en ingreso, empleo, desempleo, otros) a la mayor brevedad.
  5. Si desea solicitar una revisión, usted tiene la responsabilidad de realizar la solicitud por escrito en un término improrrogable de diez (10) días, contados a partir de la fecha en que se le notifique la determinación de elegibilidad. De no solicitar dicha revisión dentro del término indicado, la determinación del Programa advendrá final y firme sin la celebración de trámite ulterior.
  6. Usted tiene la responsabilidad de acudir a la Oficina del Programa Medicaid siempre que usted sea citado con el fin de clarificar cualquier situación que surja sobre su caso.