Copagos
En cumplimiento con la reglamentación federal, 42 CFR §447.57, el Departamento de Salud de Puerto Rico (Departamento de Salud), por conducto del Programa Medicaid de Puerto Rico (Programa Medicaid), y la Administracion de Seguros de Salud de Puerto Rico, (ASES, Puerto Rico Health Insurance Administration o PRHIA, por sus siglas en ingles) notifica su intencion de radicar una enmienda al Plan Estatal Medicaid y CHIP de Puerto Rico para establecer una Nueva Estructura de Copagos para la aprobacion del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus sigla en ingles). Este Aviso Publico y la Enmienda al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en ingles) no aplicaran a aquellas personas que son elegibles al Plan de Salud del Gobierno como beneficiarios Estatales.


Documentos necesarios para solicitud y trámites

Cost Sharing SPA as approved by CMS

Título Detalles Descarga del Documento
Enmienda al Plan Estatal Medicaid y CHIP de Puerto Rico (Versión en Español) Aviso Público - Publicado 30/Junio/2016
Cost Sharing Requirements SPA (Transmittal Number PR-16-0002)
Cost Sharing Amounts - Categorically Needy Individuals SPA (Transmittal Number PR-16-0002)
Cost Sharing Amounts - Targeting SPA (Transmittal Number PR-16-0002)
Cost Sharing Limitations SPA (Transmittal Number PR-16-0002)
Politica de Copagos para los Beneficiarios Elegibles a Medicaid y CHIP Versión en español --ojo---falta el archivo correcto
Salas de Emergencia de los Hospitales por MCO que pudiesen cobrar el copago Versión en español
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Tabla de Copagos - Termina 30/Junio/2016 Versión en español