¿Usted es o ha sido participante del Programa Medicaid?

No
Pronto/Coming Soon
Inscripción del Proveedor de Medicaid (PEP)
Sistema de Manejo de Información de Medicaid de Puerto Rico (PRMMIS)


¿Por qué el PEP es importante?
Regulaciones Federales & Estatales
La evaluación del proveedor incluye, pero no se limita a:
Todos los proveedores de servicios de salud que deseen participar en Medicaid tienen que inscribirse, incluyendo el proveedor que:
Plan de Comunicación:
Agosto de 2019 hasta Enero de 2020
Proceso de Inscripción del Proveedor
  1. Recopilar información del proveedor y documentación de respaldo a través de PEP.
  2. Validar la información de la inscripción del proveedor.
  3. Aprobar la inscripción del proveedor.
  4. Los MCOs / MAOs reciben los datos y aprobación de los proveedores.
  5. Los MCOs / MAOs contratan los proveedores.
  6. Los MCOs / MAOs notifican al PRMMIS las afiliaciones de los proveedores, incluyendo: Red General, Red Preferida, PMG / PCP.


Información Adicional

§ CFR Descripción Enlace
§455.410 Inscripción & Evaluación
§455.412 Verificación de Licencias del Proveedor
§455.432 Visitas
§455.434 Verificación de Antecedentes Penales
§455.436 Verificaciones de Bases
§455.450 Niveles de Evaluación (Medicaid)
§424.518 Niveles de Evaluación (Medicare)
§455.460 Costo de Inscripción