Gracias por su interés en registrarse como Proveedor de Medicaid de Puerto Rico a través del Portal Web Seguro para Proveedores de Vital. El Programa Medicaid de Puerto Rico se compromete a proteger la privacidad de los proveedores al acceder y utilizar nuestro sitio web. Hacemos todo lo posible para asegurarnos de que la información que nos envía se utilice únicamente para los fines de este Portal y permanezca privada. Durante el proceso de registro, le solicitamos información específica sobre usted. No divulgamos ninguna información proporcionada a terceros, excepto para administrar el Programa Vital o cuando la ley lo requiera.

Los proveedores deben designar un Representante principal de su oficina para el Portal. El representante principal tendrá la capacidad de agregar al Portal representantes autorizados dentro de su oficina.

Instrucciones de registro: tanto la información a continuación como la aceptación del Acuerdo adjunto son necesarios para completar el registro. Si tiene alguna pregunta o duda, por favor contáctenos a través del (787) 474-3300 atención al cliente.

NOTICIA IMPORTANTE

Puede usar el Portal web seguro de Vital Provider ("Portal") solo si acepta los términos y condiciones a continuación. Usted indica que comprende y acepta seguir los términos y condiciones al registrarse a través del Portal. Si no está de acuerdo con estos términos y condiciones, no puede registrarse. Acuerdo del portal web seguro para proveedores del programa de Medicaid

Definiciones

En este Acuerdo, las palabras:

·         “Administrador” significa el Programa Medicaid de Puerto Rico.

·         "Representante autorizado" significa una persona a la que un Proveedor ha autorizado a usar el Portal en virtud de este Acuerdo en nombre del Proveedor.

·         “Miembro” significa la persona que recibe servicios o suministros médicos.

·         “MCO(s)” se refiere a las organizaciones de atención administrada bajo contrato con el Administrador de Vital.

·         “Vital” significa el programa de atención administrada operado por ASES mediante un Memorándum de Entendimiento con el Programa Medicaid, Departamento de Salud de Puerto Rico, para la prestación de servicios de atención médica a los afiliados.

·         “Representante principal” significa el Representante autorizado en la oficina del Proveedor que tiene la responsabilidad de agregar, eliminar y mantener los nombres de los Representantes autorizados del Proveedor.

·         “Proveedor” significa la persona que firma este formulario que tiene un contrato para proporcionar servicios o suministros médicos a los miembros de Vital.

·         “Servicio” significa el Portal bajo este Acuerdo y el sitio web que lo respalda.

·         “Tratamiento” se define de conformidad con 45 CFR 164.501 la provisión, coordinación o administración de atención médica y servicios relacionados por parte de uno o más proveedores de atención médica, incluida la coordinación o administración de atención médica por parte de un proveedor de atención médica con un tercero; consultas entre proveedores de cuidados medicos en relación con un paciente; o el referido de un paciente para atención médica de un proveedor de atención médica a otro.

Introducción

Este Acuerdo de proveedor de portal web seguro ("Acuerdo") contiene los términos y condiciones que rigen el uso de este servicio de Portal web seguro entre el Administrador y un usuario autorizado para acceder a información sobre elegibilidad, pagos de reclamos y autorización previa. ASES mantiene este sitio como parte de su administración de Medicaid en Puerto Rico.

Uso del Servicio de Portal Web Seguro

El portal brinda acceso a información sobre la elegibilidad de los miembros. El Proveedor utilizará el Servicio únicamente en relación con sus servicios de atención médica a los miembros de Vital. Los usuarios finales (también conocidos como Proveedores, Representante(s) principal(es) y Representante(s) autorizado(s) deberán usar el portal únicamente en el curso y alcance del empleo o agencia con el Proveedor. Los usuarios finales deberán acceder y usar el portal sujeto a lo siguiente:

1.     Los términos y condiciones de este Acuerdo; y las disposiciones aplicables del contrato del Proveedor con los MCO contratados por ASES para brindar servicios de atención médica a los miembros de Vital (el “Contrato del Proveedor”). Las disposiciones aplicables del Contrato del proveedor incluyen, entre otras, el uso y la divulgación de información de salud protegida según los estándares de privacidad de la HIPAA, la verificación de elegibilidad de los miembros, los estándares de gestión de utilización dentro de las políticas de la MCO y el manual del proveedor, y los plazos para la presentación y reenvío de reclamación/es.

2.     En caso de conflicto entre un término y una condición de este Acuerdo y una disposición del Contrato de proveedor, prevalecerá el primero.

El Proveedor requerirá que el Representante principal y el(los) Representante(s) autorizado(s) (1) Mantengan la confidencialidad y no divulguen la contraseña del Proveedor a ninguna persona excepto al Proveedor o al Representante principal o autorizado; (2) Usar el Portal únicamente en relación con los servicios de atención médica del Proveedor para los miembros Vital y dentro del curso y alcance del empleo o agencia con el Proveedor; y (3) Utilizar el portal de conformidad con los términos y condiciones de este Acuerdo.

De enterarse que el(los) Representante(s) Principal(es) o Autorizado(s) ha(n) violado las condiciones (1), (2) o (3) anteriores o ya no trabaja para o representa al Proveedor, el Proveedor revocará inmediatamente la autorización de dicha persona para usar el Portal. El Proveedor también notificará al Administrador cuando haya revocado la autoridad del Representante principal o autorizado para usar el Portal por cualquier otro motivo. El Proveedor revocará la autoridad del Representante principal o autorizado para usar el Portal si así lo indica el Administrador.

Si se revoca la autoridad de un Representante principal o autorizado, el Proveedor eliminará inmediatamente el acceso de dicha persona al Portal y designará un nuevo Representante principal o autorizado siguiendo los procedimientos proporcionados por el Administrador.

Uso del Servicio del Portal

El Servicio proporciona acceso a la información de salud. El Proveedor utilizará el Servicio únicamente con el fin de brindar tratamiento a los miembros de Vital.

El Representante principal y cada Representante autorizado utilizarán el Servicio únicamente en el curso y alcance del empleo con el Proveedor o la agencia. El Proveedor, el Representante principal y cada Representante autorizado utilizarán el Servicio sujeto a los términos y condiciones de este Acuerdo y las disposiciones aplicables del Contrato del Proveedor con la MCO para brindar servicios de atención médica a los miembros de Vital. En caso de conflicto entre un término y una condición de este Acuerdo y una disposición del Contrato de proveedor, prevalecerá el primero.

El Proveedor tratará toda la información de salud del miembro que se muestra en el Portal de información de atención del miembro de acuerdo con las disposiciones aplicables de los Estándares de privacidad de HIPAA, 42 CFR Parte 2 y cualquier otra ley aplicable del Gobierno de Puerto Rico o federal que rija la privacidad de la información de salud.

Con respecto a la información de salud del miembro relacionada con el tratamiento por abuso o adicción a las drogas o el alcohol, esta información le ha sido revelada a usted a partir de registros protegidos por las normas federales de confidencialidad (42 CFR Parte 2). Las normas federales le prohíben divulgar más esta información, a menos que se permita expresamente mediante el consentimiento por escrito de la persona a la que pertenece o según lo permita 42 CFR Parte 2. Una autorización general para la divulgación de información médica o de otro tipo. la información NO es suficiente para este propósito. Las reglas federales restringen cualquier uso de la información para investigar penalmente o enjuiciar a cualquier paciente que abusa del alcohol o las drogas.

El Proveedor requerirá que el Representante principal y cada Representante autorizado (1) mantengan la confidencialidad y no divulguen la contraseña segura del Proveedor a ninguna persona, excepto al Proveedor o al Representante principal; (2) usar el Servicio únicamente en relación con los servicios de atención médica del Proveedor para los miembros y dentro del curso y alcance del empleo o agencia con el Proveedor; y (3) utilizar el Servicio de conformidad con los términos y condiciones de este Acuerdo.

Al enterarse de que el Representante principal o un Representante autorizado ha violado (1), (2) o (3) anterior o ya no trabaja para el Proveedor o lo representa, el Proveedor revocará inmediatamente la autoridad de dicha persona para usar el Servicio. El Proveedor también notificará al Administrador cuando él/ella haya revocado la autoridad del Representante principal o del Representante autorizado para usar el Servicio por cualquier otro motivo. El Proveedor revocará la autoridad del Representante principal o del Representante autorizado para usar el Servicio si así lo indica el Administrador.

Si se revoca la autoridad de un Representante autorizado, el Representante principal eliminará inmediatamente el acceso de dicha persona al Servicio siguiendo los procedimientos proporcionados por el Administrador. Si se revoca la autoridad del Representante principal, el Proveedor eliminará inmediatamente el acceso de dicha persona al Servicio y designará un nuevo Representante principal siguiendo los procedimientos proporcionados por el Administrador.

Cambios al Servicio del Portal o este Acuerdo

El Administrador puede, en cualquier momento, realizar cambios en el Portal, los términos y condiciones de este Acuerdo o cualquier otra política o condición que rija el uso del Servicio en cualquier momento. El Proveedor debe revisar el Portal y estos términos periódicamente para cualquier actualización o cambio. El acceso o uso continuado del Portal por parte del Proveedor se considerará como el reconocimiento, notificación y aceptación de estos cambios por parte del Proveedor.

Garantías

El Administrador utiliza métodos razonables para brindar información precisa y actualizada sobre la elegibilidad de los miembros, los pagos de reclamos y las autorizaciones previas disponibles a través del Portal. Sin embargo, debido a la posibilidad de errores técnicos y humanos, así como a otros factores, no existe garantía implícita de ningún tipo, incluida la representación sobre la precisión, integridad, o idoneidad para un propósito particular del Portal, y no -infracción. Si bien el Administrador utiliza métodos razonables para proteger el Portal, no hay garantía de que el Portal esté libre de datos corruptos, virus informáticos o código destructivo o contaminante similar.

EN PARTICULAR, LA INFORMACIÓN MÉDICA DEL MIEMBRO QUE APARECE EN EL PORTAL PUEDE NO REPRESENTAR UNA IMAGEN COMPLETA O PRECISA DEL HISTORIAL MÉDICO DE UN MIEMBRO. LOS PROVEEDORES DEBEN CONFIAR EN TODAS LAS FUENTES DE INFORMACIÓN DISPONIBLES ANTES DE RECOMENDAR, A SU PROPIO JUICIO PROFESIONAL, CUALQUIER CURSO DE TRATAMIENTO PARA UN MIEMBRO.

Obligación

El Administrador será responsable de cualquier retraso, dificultad de uso, inexactitud o información incompleta, virus informáticos, Código malicioso, pérdida de datos, problemas de compatibilidad u otros. El Administrador no será responsable incluso si alguien le ha advertido de la posibilidad de tal daño o pérdida, y/o alguien le ha informado de un problema con el Portal o su contenido. Los proveedores deben usar el Portal bajo su propio riesgo. El Administrador no será responsable de ningún daño directo, indirecto, incidental, consecuente o punitivo que surja del uso o acceso del Proveedor al Portal, o cualquier otro enlace proporcionado a otro sitio.

Al usar el Portal, el Proveedor acepta bajo su propio riesgo que el Internet puede no funcionar según lo previsto a pesar de los mejores esfuerzos del Administrador, el Proveedor o cualquier proveedor de servicios de Internet.

Propiedad, Licencia y Restricciones en el Uso de Materiales

Entre el Administrador y el Proveedor, todos los derechos, títulos e intereses (incluidos todos los derechos de autor, marcas registradas y otros derechos de propiedad intelectual) dentro del Portal pertenecen al Programa Medicaid de Puerto Rico.

Por la presente, se otorga al Proveedor una licencia limitada, no exclusiva e intransferible para ver y utilizar la información recuperada del Portal únicamente en relación con sus servicios de atención médica a los miembros de Vital. Salvo que se indique expresamente anteriormente, ninguna parte de la información en o sobre el Portal, incluidos, entre otros, los materiales recuperados de él y el Código subyacente, puede reproducirse, volver a publicarse, copiarse, transmitirse o distribuirse de ninguna forma o por ningún medio. En ningún caso, los materiales de este Portal se almacenarán en ningún sistema de almacenamiento y recuperación de información sin el permiso previo por escrito del Administrador.

El uso de este sitio por parte del Proveedor le permite al Administrador recopilar cierta información limitada sobre el Proveedor y su uso del servicio. El Proveedor acepta y consiente en el uso de dicha información en forma agregada.

Integridad del sistema del sitio

El Proveedor puede usar el Portal para un uso normal en relación con sus servicios de atención médica a los miembros de Vital. El Proveedor no puede usar ningún dispositivo, software, rutina o agente para interferir o intentar interferir con el correcto funcionamiento del Servicio. El Proveedor no puede tomar ninguna medida que imponga una carga irrazonable o desproporcionadamente grande en la infraestructura. El Proveedor no puede divulgar ni compartir su(s) contraseña(s) con terceros, except un Representante autorizado, ni usar su(s) contraseña(s), ni permitir que su(s) contraseña(s) sea utilizado, para cualquier propósito no autorizado. El Proveedor tomará precauciones razonables para proteger su contraseña de cualquier uso no autorizado. El Proveedor no puede intentar iniciar session con un nombre de usuario o contraseña que no sean los suyos.

No se garantiza el acceso continuo e ininterrumpido al Portal. Numerosas acciones fuera del control del Administrador pueden interferir con el Portal.

Restricción de Servicio

Sujeto a todas las leyes aplicables, el Administrador se reserva el derecho de suspender o denegar, a su discreción individual o conjunta, e acceso del Proveedor a la totalidad o parte del Portal con o sin previo aviso. El Proveedor acepta que cualquier terminación del acceso del Proveedor al Portal puede efectuarse sin previo aviso. El Proveedor reconoce y acepta que el Administrador puede prohibir inmediatamente cualquier acceso posterior al Portal. Además, el Proveedor acepta que el Administrador no será responsable ante el Proveedor o cualquier tercero por la terminación del acceso del Proveedor al Portal.

Terminación del Acuerdo

Cualquiera de las partes puede cancelar este Acuerdo en cualquier momento. El Administrador puede emitir inmediatamente una advertencia, suspender temporalmente, suspender indefinidamente o cancelar este Acuerdo con el Proveedor y el acceso del Proveedor al Portal si, a la entera discreción del Administrador, el Proveedor incumple este Acuerdo.

A la terminación de este Acuerdo, el Proveedor acepta destruir todos los materiales obtenidos del uso del sitio del Portal, así como toda la documentación, copias e instalaciones relacionadas, ya sea que se realicen o no en virtud de este Acuerdo.

La(s) persona(s) que firma(n) este Acuerdo garantiza que tiene plena autoridad para hacerlo y que la firma a continuación vincula al Proveedor, incluidos los propietarios, empleados, agentes y representantes del Proveedor, en cuyo nombre firma la persona a continuación.